원숭이두창(monkeypox)은 감염초기 발열, 오한, 림프절 부종, 피로, 근육통 및 요통, 두통, 호흡기 증상이 나타나며, 보통 1~4일 후에 발진이 나타납니다. 세계보건기구(WHO)는 '원숭이두창'이 특정 집단,인종,지역에 대한 차별 및 낙인적 용어로 사용되고 있다고 보고 'monkeypox'가 아닌 'mpox'를 새로운 용어로 권장하고 있습니다. 이번 포스팅에서는 원숭이두창이란 무엇이고 감염경로, 치료법, 예방법 및 Q&A에 대해서 소개합니다.
원숭이두창(엠폭스)란?
원숭이두창은 천연두와 유사하지만 경미한 희귀 바이러스 질병으로 Monkeypox 바이러스(MPXV)에 의해 발생합니다. 이 질병은 1958년 원숭이에서 처음 발견되었으며 이후 인간에서도 발생하는 것으로 밝혀졌습니다.
원숭이두창은 주로 중부 및 서부 아프리카의 외딴 지역, 특히 열대우림 지역에서 발견됩니다. 이 바이러스는 설치류 및 원숭이와 같은 감염된 동물과의 접촉을 통해 또는 감염된 사람의 체액 및 혈액, 고름 또는 오염된 침구와 같은 물질과의 접촉을 통해 인간에게 전염됩니다. 특히 질병의 초기 단계에서 감염된 개인 또는 체액과의 긴밀한 접촉을 통해 사람 간 전염이 발생할 수도 있습니다.
원숭이두창의 증상은 천연두와 유사하며 열, 두통, 근육통, 얼굴에서 시작하여 신체의 다른 부위로 퍼지는 발진이 포함됩니다. 이 질병은 일반적으로 자기 제한적이므로 치료 없이 저절로 해결되지만 특히 면역 체계가 약화된 사람의 경우 심각한 경우가 발생할 수 있습니다.
원숭이두창에 대한 특별한 치료법은 없지만 항바이러스제를 사용하여 질병의 중증도를 줄일 수 있습니다. 예방 조치에는 감염된 동물이나 사람과의 접촉을 피하고, 좋은 위생을 실천하고, 원숭이두창을 어느 정도 예방할 수 있는 천연두 예방접종을 받는 것이 포함됩니다.
원숭이두창은 천연두와 유사하고 인간에게 심각한 질병을 일으킬 수 있기 때문에 잠재적인 생물 테러 물질로 간주됩니다. 그러나 드문 질환이며 발병은 일반적으로 작고 국소적입니다.
원숭이두창 감염경로
원숭이두창은 주로 설치류 및 원숭이와 같은 감염된 동물과의 접촉 또는 감염된 동물 또는 사람의 체액 또는 물질과의 접촉을 통해 전염됩니다. 바이러스는 감염된 동물의 혈액, 체액 또는 병변과의 직접적인 접촉을 통해 또는 침구나 의복과 같은 바이러스에 오염된 물체와의 접촉을 통해 전염될 수 있습니다.
사람 간 전파는 주로 호흡기 비말, 감염된 체액과의 접촉 또는 오염된 물체와의 접촉을 통해 발생할 수도 있습니다. 전염 위험은 바이러스가 체액에 가장 집중되어 있는 질병의 초기 단계에 가장 높습니다.
원숭이두창 환자를 돌보는 의료 종사자와 가족은 개인 보호 장비(PPE) 착용 및 위생 관리와 같은 조치를 통해 적절하게 보호되지 않으면 감염 위험이 더 높습니다.
원숭이두창 예방 조치에는 감염된 동물과의 접촉을 피하고, 손을 자주 씻는 등 위생을 철저히 하고, 원숭이두창을 어느 정도 예방할 수 있는 천연두 예방접종을 받는 것이 포함됩니다.
치료법
- 원숭이두창에 감염된 경우, 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며 주로 대증적인 증상 완화 치료를 시행합니다.
- 다만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)에서 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수도 있으며, 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있습니다.
- 원숭이두창 진단검사 검사결과 양성으로 확인되면, 격리입원하여 증상에 따른 대증치료를 받게 되는데, 의료진은 환자의 중증도와 사망 위험도를 고려하여, 필요시 항바이러스제 같은 치료제를 투여하게 됩니다. 항바이러스제(테코비리마트)는 환자에게 기대되는 임상적 유익성이 위해성을 상회하는 경우에만 사용하게 되므로, 치료와 관련해서는 담당주치의와 상의가 필요합니다.
예방법
원숭이두창 예방은 주로 감염된 동물이나 인간과의 접촉을 피하고, 위생을 잘 지키고, 원숭이두창을 어느 정도 예방할 수 있는 천연두 예방접종을 받는 것과 관련됩니다. 일부 특정 예방 조치는 다음과 같습니다.
- 설치류, 원숭이 등 바이러스를 옮기는 것으로 알려진 동물과의 접촉을 피하고 오염 가능성이 있는 동물성 제품의 취급을 피한다.
- 특히 동물이나 그 제품과 접촉한 후 또는 감염된 사람을 돌본 후에는 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
- 감염된 사람을 돌볼 때 장갑, 가운, 마스크와 같은 개인 보호 장비(PPE)를 사용하십시오.
- 바이러스의 전염을 방지하기 위해 붕대나 옷으로 피부 병변을 덮으십시오.
- 추가 전염을 방지하기 위해 의심되거나 확인된 원숭이 수두 사례를 격리합니다.
- 원숭이두창에 대한 보호를 제공하므로 천연두 예방접종도 권장됩니다. 그러나 전 세계적으로 천연두가 근절되었기 때문에 천연두 백신은 더 이상 정기적으로 제공되지 않으며 특정 고위험 지역의 군인, 실험실 작업자 또는 의료 종사자와 같은 특정 그룹만 백신을 접종할 수 있습니다.
원숭이 수두는 심각한 질병이지만 상대적으로 드물고 발병은 일반적으로 작고 국지적이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 원숭이 수두가 발생하는 것으로 알려진 지역에 거주하거나 여행 중인 경우 예방 조치를 취하는 것이 중요하지만 당황하지 말고 증상이 나타나면 즉시 치료를 받아야 합니다.
검사방법
원숭이두창 진단은 일반적으로 임상 증상, 여행 이력 및 실험실 검사의 조합을 포함합니다. 의료 서비스 제공자는 환자의 증상, 특히 원숭이두창이 발생한 것으로 알려진 지역을 최근에 여행한 경우에 근거하여 원숭이두창을 의심할 수 있습니다.
실험실 검사는 환자의 혈액, 피부 병변 또는 호흡기 분비물에서 바이러스를 검출하여 원숭이두창 진단을 확인할 수 있습니다. 검체는 면봉을 사용하거나 혈액을 채취하여 수집한 다음 PCR(중합 효소 연쇄 반응) 테스트, 바이러스 분리 및 항원 검출을 포함한 다양한 실험실 방법을 사용하여 테스트합니다.
원숭이두창에 대한 실험실 테스트는 널리 이용 가능하지 않으며 전문 실험실로 보내야 할 수도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 원숭이두창의 증상은 수두나 홍역과 같은 다른 질병의 증상과 유사할 수 있으므로 의료 제공자가 진단을 내릴 때 다양한 요인을 고려하는 것이 중요합니다.
원숭이두창이 의심되거나 확인되면 환자는 추가 전파를 방지하기 위해 격리되고 증상에 대한 치료를 받아야 합니다. 확인된 원숭이두창 사례와 밀접하게 접촉한 사람들도 질병에 대한 모니터링 및 검사를 받을 수 있습니다.
국내발생현황
더 자세한 정보는 질병관리청 홈페이지에서 확인 가능하며, 아래 URL로도 접속이 가능합니다.
https://www.kdca.go.kr/contents.es?mid=a20108010000
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